EHB-Oogzorg
Traanklier dysfunctie

Steeds vaker horen we in de winkel dat men last heeft van tranende, jeukerige of droge ogen. Bij de contactlenscontroles zien we vaak dat de lens aan de buitenkant soms zelfs ‘droog valt’, alsof de traanlaag ‘te’ dun is.  Meestal blijkt na verder onderzoek dat er met de hoeveelheid tranen niets mis is en dat de oorzaak te vinden is in een slechtere kwaliteit van de buitenste (lipide) traanlaag. Veel lenzendraagsters kennen onze opmerkingen wel over het opletten tijdens het aanbrengen van make-up, zodat de kliertjes die de buitenste laag produceren (de lipiden) niet worden afgesloten. Een stukje massage en onderhoud van de oogleden zal die kliertjes juist weer beter kunnen laten functioneren.

De oorzaak dat deze klacht steeds vaker voorkomt heeft veel te maken met de veranderende manier van ‘het zien’ die we de laatste jaren hebben gekregen.

Veel computerwerk op ons werk, thuis achter de televisie en/of in combinatie nogmaals achter de PC met als resultaat dat we factor 8 minder knipperen (verversen van ons traanvocht!). Daarbij zijn de werk- en woonomgevingen onder invloed van airco’s en ‘betere’ isolatie, ook worden dit allemaal steeds droger (waar we dan dus eigenlijk een dikkere traanlaag nodig hebben).

Deze twee invloeden werken elkaar tegen (de één maakt het dunner terwijl we eigenlijk een dikkere laag nodig hebben) met als resultaat een te dunne traanlaag van slechte kwaliteit. Dit heeft ook weer als nadeel dat het oog gevoeliger wordt voor ontstekingen, allergische reacties, roodheid.Iin het ergste geval wordt het hoornvlies (het venster waarmee we de wereld inkijken) droger, –de mucine laag wordt verstoord-  daardoor wordt het minder transparant.  

Als dan ook nog de huid wat losser wordt o.i.v. leeftijd en door hormonale veranderingen de kliertjes in de oogleden minder worden geprikkeld, dan is een optelsom snel gemaakt (Meibomklier dysfunctie).
 

Wat gebeurt er?

De Meibomklieren bevinden zich aan de rand van de oogleden. Zij produceren een olieachtige substantie (meibom, te vergelijken met talg in de huid) die één component van de traanfilm uitmaakt (de buitenste –lipiden- vetlaag). Deze vetlaag voorkomt snelle verdamping van de tranen en beschermt uw ogen tegen droogte en beschadiging van het oogoppervlak.

Meibom Klier Dysfunctie (MKD) wordt gekenmerkt door een verstopping van de openingen van de klieren door het Meibom. Het Meibom stapelt zich op in de klieren en wordt onvoldoende uitgescheiden. Bovendien is het deel dat toch in de traanfilm terechtkomt van minder goede kwaliteit. Dit veroorzaakt verhoogde verdamping van de tranen en heeft droge ogen als gevolg. Uw Meibomklieren raken opgezwollen, en uw oogleden raken ontstoken. Dit kan irritatie, jeuk, wazig zicht en een gevoel van zandkorrel in het oog veroorzaken.

Nu werken de Meibomkliertjes prima bij een temperatuur van 34-35 graden (de normale traanvocht temperatuur), alleen om ze weer op gang te brengen, blijkt na recentelijk wetenschappelijk onderzoek, moet de temperatuur naar 37 graden celsius worden verhoogd.

Daarbij moet, omdat de kliertjes verstopt raken, door reinigen en stimuleren (masseren) van de kliertjes de normale productie weer op gang worden gebracht.

Wat doen wij?

1. Eerst onderzoeken we of de oorzaak van de irritatie op de ogen inderdaad tengevolge van Meibomklier dysfunctie is. Er zou natuurlijk ook een andere oorzaak kunnen zijn.

2. Daarnaast beoordelen we welke ‘schade’ er nu is (minder werkende kliertjes, roodheid, ontstekingsgevoeligheid, helderheid hoornvlies). Dit leggen we fotografisch vast!

3. Daarna adviseren we een stappenplan, vaak is dit een jaren-plan en kan dit helaas niet op al te korte termijn opgelost worden.

4. Als de oorzaak echt hoofdzakelijk ligt in het dysfunctioneren van de kliertjes van Meibom adviseren we een vervolgafspraak waarbij we u van alles uitleggen:

a.       Hoe en hoelang een warmte kompres te gebruiken

b.       Het masseren en stimuleren van de kliertjes

c.       Hoe uw oogleden (vooral de ooglidranden) te reinigen

d.       Welke oogdruppels en gels u eventueel kunnen helpen om de irritatie te verlichten.  
 

Dit zullen we doen via een afspraak waarbij u ’s morgens komt, met de blepha-steam gaan we de oogleden tien minuten ‘opwarmen’ naar die 37 graden. Daarna gaan we de oogleden masseren waarna we dan de oogleden weer reinigen.

U komt ’s middags nogmaals en zal eventueel met behulp van één van ons dit ritueel herhalen.